子どもの頭痛 中原こころのクリニック精神科専門医とともに

― ストレス・発達特性・生活リズムが影響する“見逃されやすいサイン”

「学校に行こうとすると頭が痛い」

「朝になると頭痛を訴える」

「病院では異常がないと言われたのに、頭痛が続く」

こうした原因が分からない(特発性)による子どもの頭痛の相談 が増えています。

武蔵小杉周辺の学校での不登校の相談が増えています

特に、子どもはストレスを言葉にできないため、

“頭痛”が心のSOSとして現れる ことが多いのです¹⁾²⁾。

子どもの頭痛に多い3つのタイプ

① 緊張型頭痛 ― 学校・友達・家庭のストレスが影響

最も多いタイプで、

•            頭が締め付けられる

•            夕方に悪化

•            肩こり・姿勢の悪さを伴う

子どもはストレスを言語化できず、

「頭が痛い」=助けてのサイン になっていることがあります¹⁾。

② 片頭痛 ― 光・音・においに敏感な子に多い

片頭痛は子どもにも多く、

•            ズキズキする痛み

•            吐き気

•            光や音がつらい

片頭痛の子どもは、

感覚過敏・発達特性(ASD/ADHD) を持つケースが多いことが知られています²⁾³⁾。

特に 高津や新丸子 では、季節の変わり目に片頭痛の相談が増える傾向があります。

③ 心因性頭痛 ― 学校ストレスが“痛み”として現れる

学校に行く時間になると頭痛が出る、

休日は元気、

という場合は 心因性頭痛 の可能性があります。

背景としては、

•            友達関係

•            授業についていけない不安

•            発達障害による学校生活のしづらさ

•            HSC(敏感気質)

などが関係することがあります³⁾。

 子どもの頭痛が“メンタルのサイン”として現れる理由

● ストレスを言語化できない

子どもは「つらい」「不安」と言えず、

身体症状(頭痛・腹痛)として表現 することが多い¹⁾。

● 自律神経が乱れやすい

睡眠不足・生活リズムの乱れ・ゲームやネット依存傾向は、

自律神経を乱し頭痛を引き起こします。

● 発達特性による疲れやすさ

ASD/ADHDの子どもは、

学校生活での刺激が多く、疲労が蓄積しやすい²⁾。

今日からできる「子どもの頭痛ケア」3つのポイント

① 朝のルーティンを整える

•            朝日を浴びる

•            朝食をとる

•            スマホ・ゲームは起床後すぐに使わない

② 子どもの“気持ちの背景”を聞く

「どこが痛い?」ではなく、

「最近、学校どう?」

と気持ちに寄り添う質問が大切です。

③ 痛み日記をつける

•            いつ痛むか

•            何をしていたか

•            学校の予定

•            気圧の変化

これを記録すると、

ストレス・生活リズム・気圧との関連が見える化 されます。

中原こころのクリニック精神科専門医とともに

子どもの頭痛は、身体の問題だけでなく、ストレス・学校環境・発達特性が深く関係します。

「学校に行くと頭が痛い」「朝だけ頭痛が出る」などの症状は、心のSOSであることも多いです。頭痛が続く場合は、早めに相談することで、子どもの負担を軽くすることができます。人が多い武蔵小杉や平間の学校に継続して疾病とは関わらずに通えますよう一緒に考えていきましょう

1.           Powers SW, et al. Headache in children and adolescents. JAMA. 2020;324(20):2045–2055.

2.           Genizi J, et al. Migraine and attention deficit hyperactivity disorder in children. J Child Neurol. 2013;28(10):1360–1363.

3.           Eccleston C, et al. Psychological factors in pediatric headache. Pain. 2004;109(1–2):3–7.

#心療内科 #訪問診療 #武蔵新城 #溝の口 #児童精神科

頭痛とメンタルヘルス

― 精神科でみる“ストレス性頭痛”と心のサイン

「頭が重い」「こめかみが締め付けられる」「夕方になると頭痛が悪化する」

こうした頭痛の相談は、川崎市のような都市部に限らず全国的に増えています。

実は、頭痛の中には 精神科と深く関係するタイプ があり、

うつ病・適応障害・発達障害(ASDやADHD)・休職中のストレス・依存症(ネット依存やアルコール依存など) と関連して悪化することが知られています¹⁾²⁾。

アルコール摂取は溝ノ口周辺でも若者中心に再び問題となっています

頭痛には「脳の病気」以外の原因が多い

頭痛というと脳の病気を心配される方が多いですが、

実際には ストレス・自律神経・睡眠・メンタルの状態 が大きく関わっています。

精神科でよくみられる頭痛は主に次の3つです。

① 緊張型頭痛 ― ストレスで肩・首が固まり発生

最も多い頭痛で、

•            頭が締め付けられる

•            夕方に悪化する

•            肩こり・首こりを伴う

といった特徴があります。

ストレスが続くと筋肉が緊張し、血流が悪くなることで起こります¹⁾。

特に、

•            仕事のストレス

•            休職前後の不安

•            発達障害(ASD/ADHD)の方の疲労蓄積

•            長時間のスマホ・PC(ネット依存傾向)

で悪化しやすい傾向があります。

② 片頭痛 ― 自律神経の乱れと関連

片頭痛は「ズキズキする痛み」が特徴で、

光・音・においに敏感になり、寝込むほどの痛みになることもあります。

精神科領域では、

うつ病・不安症・双極性障害(躁うつ病) と片頭痛が併存しやすいことが知られています²⁾³⁾。

気圧変動(梅雨・台風)で悪化する方も多く、

南武線沿線でも季節の変わり目に相談が増える傾向があります。

③ 心因性頭痛 ― 心の負荷が“痛み”として現れる

強いストレスや不安が続くと、

脳が「痛みの回路」を敏感にし、頭痛として現れることがあります。

•            職場の人間関係

•            過度な責任感

•            休職への迷い

•            家族介護の負担(認知症介護など)

•            発達障害による生活のしづらさ

こうした背景があると、頭痛が慢性化しやすくなります³⁾。

頭痛が“メンタルのサイン”として現れる理由

● 自律神経が乱れる

ストレスが続くと交感神経が過剰に働き、筋肉が緊張し、頭痛につながります¹⁾。

● 脳の痛みの感受性が上がる

うつ病・不安症では、脳が痛みに敏感になりやすいことが研究で示されています²⁾。

● 睡眠不足・生活リズムの乱れ

発達障害(ASD/ADHD)やネット依存の方は睡眠リズムが乱れやすく、頭痛の原因になります。

今日からできる「頭痛 × メンタルケア」3つの対策

① 首・肩の緊張をゆるめる

•            1時間に1回ストレッチ

•            深呼吸

•            湯船につかる

筋緊張が和らぐと、緊張型頭痛は大きく改善します。

② 生活リズムを整える

•            朝の光を浴びる

•            寝る前のスマホを控える

•            就寝・起床時間を一定にする

自律神経が整い、片頭痛や心因性頭痛の予防になります。

③ “痛み日記”をつける

•            いつ痛むか

•            何をしていたか

•            気分はどうだったか

これを記録すると、

ストレス・睡眠・気圧・生活習慣との関連が見える化 され、治療に役立ちます。

当院は武蔵小杉から近隣にございます。

中原こころのクリニック精神科専門医とともに

頭痛は「脳の病気」だけでなく、ストレス・自律神経・メンタルの状態と深く関係します。

うつ病・適応障害・発達障害・双極性障害・認知症・依存症など、精神科疾患と併存する頭痛は珍しくありません。

「頭痛が続く」「気分の落ち込みと頭痛がセットで起こる」場合は、早めに相談することで悪化を防ぐことができます

1.           Bendtsen L. Central sensitization in tension-type headache. Curr Pain Headache Rep. 2003;7(6):460–465.

2.           Breslau N, et al. Migraine and major depression: a longitudinal study. Headache. 2003;43(7):715–722.

3.           Cathcart S, et al. Stress and chronic headache. Cephalalgia. 2010;30(10):1250–1257

#武蔵小杉 #溝の口 #訪問診療 #心療内科